自由が丘の森鍼灸整骨院、院長の森です。
生理痛は多くの女性が経験する症状ですが、「毎回鎮痛剤が手放せない」「年々痛みが強くなっている気がする」という場合、単なる体質だけでなく、子宮内膜症や子宮筋腫など別の疾患が隠れていることもあります。この記事では、生理痛の原因や種類、婦人科での一般的な対応を整理したうえで、当院で大切にしている考え方や鍼灸でのアプローチについてご紹介します。
「毎月の生理痛がつらいが、これくらいで婦人科に行っていいのか分からない」「鎮痛剤に頼りすぎているのが不安」——当院には、こうしたお悩みでご相談いただく患者様が数多くいらっしゃいます。
〈生理痛とは：原発性と続発性の違い〉
生理痛（月経困難症）は、大きく「原発性」と「続発性」の2つに分けられます。
◎原発性月経困難症：子宮や卵巣に明らかな病気がないにもかかわらず起こる生理痛です。10代〜20代に多く、加齢や出産を経て軽くなる傾向があるとされています。
◎続発性月経困難症：子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症など、何らかの疾患が原因で起こる生理痛です。20代後半以降に増え、年々痛みが強くなる、鎮痛剤が効きにくくなるといった特徴がみられることがあります。
「年々ひどくなっている」「今までと痛みの質が変わった」と感じる場合は、続発性の可能性も考えて婦人科で相談することが大切です。
〈生理痛の原因〉
原発性月経困難症の主な原因は、月経時に子宮内膜から分泌される「プロスタグランジン」という物質です。これが子宮を収縮させて経血を排出する働きを持つ一方、過剰に分泌されると強い痛みや、頭痛・吐き気などを伴うことがあります。
続発性月経困難症の場合は、子宮内膜症（詳しくは[子宮内膜症の記事]）や子宮筋腫、子宮腺筋症といった疾患そのものが痛みの原因となります。これらは婦人科での診察・画像検査で確認する必要があります。
〈主な症状〉
- 下腹部の痛み、締め付けられるような痛み
- 腰痛、頭痛、吐き気、下痢や便秘
- 経血量の変化（量が多い、レバー状の塊が出るなど）
◎次のような場合は、婦人科での受診をおすすめします。
市販の鎮痛剤が効きにくい、年々痛みが強くなっている、日常生活や仕事に支障が出るほどの痛みがある、経血量が急に増えた・貧血症状がある、といった場合です。これらは続発性月経困難症のサインである可能性があります。
〈一般的な治療〉
婦人科では、まず原発性か続発性かを見極めたうえで治療方針が決められます。
◎鎮痛剤（NSAIDs）：痛みの原因となるプロスタグランジンの生成を抑える薬で、原発性・続発性いずれにも用いられます
◎低用量ピル（LEP）・黄体ホルモン製剤：排卵を抑えることで月経量や痛みそのものを軽減する治療法です
◎続発性の場合：原因疾患（子宮内膜症・子宮筋腫など）そのものへの治療が優先されます
自己判断で市販薬だけに頼り続けるのではなく、痛みの背景に何があるかを婦人科で確認することが第一歩になります。
〈鍼灸で期待できること〉
生理痛に対する鍼灸については、痛みの軽減を報告する研究がいくつか存在しますが、研究デザインや質にはばらつきがあり、効果を断定できるだけの十分に確立された科学的根拠があるとは言い切れないのが現状です。一方で、鍼灸は骨盤内の血流や自律神経の調整を通じて、生理痛に伴う不快感の軽減やQOL（生活の質）の向上を目的とした補完療法として取り入れられることがあります。
続発性月経困難症が疑われる場合は、まず婦人科での原因疾患の診断・治療を優先していただいた上で、当院では身体全体のコンディションを整える目的で施術を行っています。
〈東洋医学ではどのように考える？〉
東洋医学では、生理痛を「痛経（つうけい）」と呼び、体質によっていくつかのタイプに分けて考えます。瘀血（おけつ：血の巡りが滞っている状態）、気滞（きたい：ストレスなどによる気の巡りの停滞）、寒凝（かんぎょう：冷えによる巡りの悪化）、気血両虚（ききょけつきょ：気や血そのものが不足している状態）などがあり、同じ「生理痛」でも体質によってアプローチが異なると考えます。当院では脈診・腹診を通して、お一人おひとりの体質を見極めたうえで施術方針を決めています。
〈森鍼灸整骨院の施術方針〉
脈診・腹診を通して東洋医学的な体質を把握し、月経周期・冷え・睡眠・ストレス・疲労の蓄積・食生活なども施術方針を決める要素として考えています。4mm程度の「置き鍼」を用いることで、施術後も刺激が持続するよう工夫しています。
生理痛のみのご相談の場合、月経周期に合わせて月経前〜月経中にかけて重点的に通院いただく方が多く、体質改善を目的とする場合は月1〜2回程度のペースで継続いただくこともあります。通院頻度は症状や体質によって個別にご提案します。
〈当院で経験した症例〉
当院には、長年鎮痛剤に頼ってきたが「薬に頼らず過ごせる日を増やしたい」という理由でご来院される患者様が多くいらっしゃいます。婦人科で原発性月経困難症と診断されている方の中には、施術を継続する中で鎮痛剤の使用回数が減った、痛みの強さが和らいだと感じられる方もいらっしゃいます。
ただし、これらは個々の症例であり、鍼灸によって痛みが軽減したと断定できるものではありません。体調の変化には、生活習慣の見直しや自然な体質変化など様々な要因が関与する可能性があります。また、続発性月経困難症（子宮内膜症・子宮筋腫など）が背景にある場合は、原因疾患そのものへの婦人科治療が優先されます。
〈よくあるご質問〉
Q. 生理痛は我慢するものではないのですか？
「我慢する必要はありません。特に年々痛みが強くなっている場合は、続発性月経困難症の可能性もあるため、一度婦人科でご相談ください。」
Q. 鎮痛剤を飲みながら鍼灸を受けても大丈夫ですか？
「はい、問題ありません。鎮痛剤の使用状況を伺いながら、体質改善を目的とした施術を行います。」
Q. どのタイミングで通院するのがよいですか？
「月経前〜月経中に重点的に通院される方が多いですが、体質改善を目的とする場合は月経周期に関わらず継続いただくこともあります。」
Q. 鍼灸は保険適用されますか？
「生理痛への鍼灸施術は基本的に自費診療となります。詳しい料金は[料金表]をご覧いただくか、お電話・LINEでお問い合わせください。」
〈まとめ・受診の目安〉
生理痛は「よくあること」として我慢されがちですが、年々強くなっている、鎮痛剤が効きにくいといった変化がある場合は、子宮内膜症や子宮筋腫など別の疾患が隠れている可能性もあります。まずは婦人科で相談し、原因を確認していただくことをおすすめします。
そのうえで「薬に頼りすぎずに過ごしたい」「体質から整えていきたい」とお考えの方は、鍼灸という選択肢もあります。森鍼灸整骨院では、西洋医学による治療を尊重しながら、東洋医学の視点も取り入れ、お一人おひとりに合わせた施術をご提案しています。
